我打包票,生完孩子你一定忽视了这件事

2020-01-18

 27岁的小王,刚刚生完一个大胖小子。

 原本是欢欢喜喜的事情,可是有件事情却让她难以启齿。

 她开始控制不住自己的小便,咳嗽会漏尿,内裤总是湿哒哒的,再也不敢做一些蹦蹦哒哒的动作。

 小王渐渐变得灰心抑郁,前前后后跑了好几趟妇科,可是各项产后检查都正常,到底哪里出了问题?

多方打听后,偶然得知祥英妇产医院有个产后康复中心,专门治这病。

 小王赶紧来产后康复中心,找到陈艺凤主任为她做了详细检查。

 

 


 

         

一查吓一跳!

 她的盆底肌肌力和耐力下降80%,盆底肌变异性增高20%,腹直肌分离>2cm,腹部皮褶厚度>3cm,骨盆前倾,24h漏尿量20ml……

  可以确诊为产后尿失禁

  陈主任宽慰小王别太担心,会为她专门定制康复训练计划。

盆底肌,即盆底肌肉,通俗来讲盆底肌是托起尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器的肌肉群,维持正常位置以便行使其功能。怀孕期间,子宫变得很重,盆腹内压力增大,会压迫到盆底肌,使它遭到过度拉伸。

盆底功能障碍性疾病包括哪些?

盆底功能性障碍性疾病主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、盆腔器官膨出脱垂,性功能障碍、阴道松弛、慢性盆腔疼痛、便秘等。

一‍‍、各种类型尿失禁

1、压力性尿失禁

症状:咳嗽、喷嚏、笑、体位改变和重力活动等腹压增加下引起尿失禁。

常见原因:盆底肌松弛,膀胱颈和尿道近端过度下移,尿道内括约肌功能障碍。

2、急迫性尿失禁

症状:尿频、尿急、尿痛、夜尿、排尿间隔<2h,不能拖延和控制排尿。

常见原因:逼尿肌过度兴奋或反射亢进,常合并泌尿系或中枢神经系统疾病。

 

3、混合性尿失禁

症状:同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁症状。

常见原因:膀胱颈尿道高活动性、逼尿肌不稳定和反射亢进共同存在,或合并尿道内括约肌功能障碍。

4、充溢性尿失禁

症状:尿流细弱、中断、淋漓不净、残余尿、排尿困难。

常见原因:糖尿病、脊髓损伤、出口梗阻等导致的膀胱收缩乏力。

 

二、盆腔脏器脱垂

包括子宫脱垂、阴道前壁膨出(膀胱脱垂)、阴道后壁膨出(直肠脱垂)

1、轻度患者一般无不适。

2、中毒以上一般有腰骶部酸痛或下坠感及阴道内脱出“肿物”感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息后“肿物”消失。

3、重度患者可有排尿、排便困难,宫颈和(或)阴道壁长期与衣服摩擦,可出现溃疡伴感染,有脓性或血性分泌物。

三、性功能障碍

女性产后普遍存在性健康问题,包括性欲障碍、性高潮障碍及性交痛等。目前研究显示,女性产后性功能障碍受多种因素影响,如:分娩方式、激素水平、神经因素、心理因素、躯体疾病及药物等。

四、慢性盆腔疼痛

以盆腔及其周围组织疼痛为主要症状;伴随下尿路、性功能、消化道、盆底或妇科功能障碍症状和消极的认知、行为和情绪变化;疼痛部位在盆底、脐平面以下、腰骶或臀部。

盆底功能障碍发生的情况

1、我国各地报道女性尿失禁的患病率为18.1%-57.5%,绝经后的女性高达50%,产后尿失禁发生率约15%-40%,孕期或孕前已有尿失禁的妇女产后尿失禁发生率更高。

 

2、盆腔脏器脱垂患病率随年龄、产次上升,一次分娩为12.8%,二次分娩为18.4%,三次以上分娩为24.6%;绝经后50%妇女Ⅰ度子宫脱垂,10%妇女Ⅱ度子宫脱垂。

3、产后性功能障碍约占妇女49%-83%。

盆底康复治疗适合哪些人群?

1、产后妇女无论是剖宫产还是顺产者:42天后常规盆底康复预防后期盆底功能障碍性疾病。

2、计划妊娠者,尤其经产妇:盆底功能评估,如异常常先盆底康复减少产后盆底损伤。

3、产后已有症状者:各种类型尿失禁、轻中度脏器脱垂、尿潴留、大便失禁、便秘等。

4、性功能障碍者:性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛等。

5、盆腔疼痛患者:慢性盆腔痛、产后盆腔痛、腰腹坠胀酸痛等。

6、反复阴道炎、慢性盆腔炎。

7、妇科手术后盆底功能恢复。

8、阴道松弛或痉挛者。

9、产褥期症状:子宫复旧不良,泌乳少,乳房胀痛、耻骨联合分离,腹直肌分离、腰背痛等。

祥英妇产医院针对女性上述烦恼为您排忧解难!